Danut Are Nevoie De Transplant Medular!, Impreuna putem sa il ajutam! Optiuni

[Diana-Maria]

DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ A MUNICIPIULUI BUCUREŞTI
SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ PENTRU COPII „MARIA SKLODOWSKA CURIE" - BUCUREŞTI
B-dul C-tin Brăncoveanu, nr. 20, sector 4, Bucureşti, cod 75544 Tel: 00421-460 30 26, 00421-460 42 60, 00421-460 31 24; Fax: 00421-46012 60, 00421-461 08 30;
e-mail:pediatrie@mscurie.ro, chirurgie@mscurie.ro


Către Institutul Fundeni, Departamentul Transplant Medular
Va transferam, cu acordul Dl. Profesor Arion, copilul Ivascu Florin-Dan născut la data de 29 ianuarie 1996, domiciliat in Giurgiu, Str. Tineretului bl. 16, ap. 39, cu diagnosticul:
Anemie Aplastica. SeVe-V-a
Istoricul bolii. Boala a debutat aparent in noiembrie cu paloare si epistaxis repetat. Hemoleucograma efectuata la Sp. Giurgiu pe 26 noiembrie arata: hemoglobina 8,1 g/dl, leucocite 4000/mm, trombocite 37.000/mm.
Pe data de 4 decembrie 2003 este internat in clinica noastră. La internare prezintă paloare si echimoze la nivelul membrelor inferioare si la nivelul locurilor de injecţie. De citeva zile acuza si dureri osoase. Examene de laborator si paraclinice. Hemoleucograma: hemoglobina 7,5 g/dl, leucocite 4100/mm (formula leucocitara GS 20%, Li 79%, Mo 1%), si trombocite 20.000/mm. Coagulograma: PT 14" (99,27%), ENR 1,01 si aPTT 25,90". VSH 153 mm/ora, uree 13 mg/dl, creatinina 0,29 mg/dl, TGP 10U/1, glicemie 161 mg%, proteine 4,78 g/dl, LDH 362U/1, bilirubina totala 0,40 mg/dl, anticorpi anti-HIV negativi, grup sangvin 0, Rh pozitiv, fenotip Cceekk. Anticorpi anti-HBs pozitivi, anti-HCV negativ. Ecografia abdominala: hepatomegalie moderata, LHD 135 mm, LH sting 62 mm, ecostructura omogena. Colecist alungit, pereţi subţiri, fara calculi. VP in hil 7 mm. CBP permeabila. Splina măsoară 115 mm (ax longitudinal), ecostructura omogena. Ambii rinichi au sediu, dimensiuni, ecostructura normale. Radiografia pulmonara normala. IDR la 2uPPD negativ la 48 de ore. Aspiratuî medular din 8 decembrie: aspirat medular cu celularitate foarte săraca, reprezentata de linii celulare normale: rare limfocite mici, rari eritroblasti de virste diferite, foarte rare celule din seria granulocitara, seria megakariocitara absenta. Nu se constata celule atipice pe frotiurile examinate. Imunofenotiparea din aspiratuî medular descrie limfocite predominant T cu raport helper.supresor= 1,9:1 (normal) si linia limfocitara B cu maturatie normala fara blasti. CD3+CD19- 62%, CD4+CD3+ 30%, CD8+CD3+ 19%, CD19+CD10-CD34- 10% .
Deoarece copilul face febra (hemoculturi repetat negative) se administrează Ceftriaxona 2g/zi. Corectarea anemiei si trombopeniei severe cu epistaxis repetat se face prin transfuzii de masa eritrocitara deleucocitata pe data de: 9 decembrie, 16 decembrie, 25 decembrie, 27 ianuarie si de masa trombocitara pe data de 9 decembrie, 10 decembrie, 12.decembrie, 13 decembrie, 24 decembrie si 28 ianuarie. Pe data de 21 decembrie se repeta aspiratul medular cu imunofenotipaj care arata acelaşi aspect ca cel din 8 decembrie 2003. Intre 24 decembrie si 6 ianuarie primeşte tratament cu Prednison 40 mg/zi cu scădere apoi intr-o saptămâna. Cu acest tratament nevoia de transfuzie de singe scade, iar numărul de trombocite
ajunge la maximum 100.000/mm (26 decembrie) după care revine la valori de 20.000/mm. Numărul de leucocite se menţine intre valori de 2400 si 4400/mm. Pe 27 ianuarie se efectueza biopsie medulara care arata: măduva hematogena hipocelulara (10-15% componenta celulara) cu moderata scleroza si edem interstitial, foarte rare granulocite (inclusiv segmentate), izolaţi eritroblasti, megakariocite absente (pe frotiul examinat), foarte rare limfocite mici, rare histiocite. Din 20 ianuarie prezintă citeva zile croşete febrile 38-39 (cu examen clinic normal si hemoculturi sterile) pentru care se administrează Ceftriaxona 7 zile. Prezenta manifestărilor hemoragice (epistaxis important) si anemia marcata au impus transfuzii de masa eritrocitara pe 27 ianuarie si 21 februarie, 25 februarie si 29 februarie si de masa trombocitara pe 28 ianuarie, si 24 februarie, 5 martie si 7 martie. Din 29 ianuarie se reîncepe tratamentul cu Prednison 40mg/zi pina pe 16 februarie cind se scade in 7 zile, tratament asociat din 3 februarie cu Ciclosporina 100 mg/zi. Dozarea de Cicîosporina a arătat doze eficace (ciclosporinemia 161 ng/ml pe data de 18 februarie si respectiv 192 ng/ml pe data de 3 martie). La sfirsitul lunii februarie examenul clinic remarca uşoara splenomegalie (splina palpabila la 2-3 cm sub rebord). Nu au apaait efecte secundare după tratamentul cu ciclosporina dar nici rapunsul la tratament nu este evident. Ca urmare, in vederea transplantului, se efectuează testări care arata compatibilitate de 100% cu fratele mai mare. Transferam copilul in Clinica de Hematologie Institutul Fundeni in vederea transplantului medular.
9 martie 2004



CERTIFICAT MEDICAL NR.1839 Anul 2004 luna FEBRUARIE ziua 3

In baza referat DR.SCURTU CRISTIAN in calitate MEDIC PRIMAR PEDIATRU
Se certifica de noi ca IVASCU FLORIN DAN, născut la data
de-29.1.1996, domiciliat in localitatea GIURGIU. Str.Tineretului. B1.64. Ap.59. Sc.D. Et.3, JUDEŢ GIURGIU, se afla in evidenta si tratamentul Clinicii de PEDIATRIE a SPITALULUI CLINIC DE COPII "MARIA SKLODOWSKA -CURIE " - F.O.. 24030/2003 cu DIAGNOSTICUL
1. ANEMIE APLASTICA SEVERA (ANEMIE SEVERA, LEUCOPENIE SEVERA, TROMBOCITOPENIE SEVERA Nr.tr.20000/mm cub.
NECESITA ÎNSOŢITOR PERMANENT.

S-a eliberează prezentul CERTIFICAT spre a-i servi la
COMISIA DE EXPERTIZA MEDICALA A PERSOANELOR CU HANDICAP JUDEŢ GIURGIU
Prof.Dr. Florea IORDACHESCU
SEF CLINICA PEDIATRIE
DIRECTOR


Am aflat de acest caz acum vreo doua saptamini, prin intermediul unei inimoase fiinte numite VIRBAN ANDEEA. Am sa va citez exact ce a spus :

Exista in clasa sorei mele(clasa a VII-a), un baietel nou venit al carui frate, de numai 8 ani nu are suficienta maduva la coloana si are nevoie urgenta de transplant de maduva. Din fericire fratele lui este compatibil cu el dar insa nu au suficienti bani pentru operatie.
Le trebuie in jur de patru sute de milioane de lei. De unde fratilor atatia bani?
Sora-mea plange tot timpul, colegii plang tot timpul, profesorii plang tot timpul, fratele lui plange tot timpul.
Si cu plansul raman ,ca nimeni nu are ce face. Copilasul e din ce in ce mai rau(momentatn e pe perfuzii), parintii sunt darmati dar nimeni nu are ce sa le faca si cum sa-i ajute.
Ce sa faca in cazul asta?
Stie cineva?


Mi s-a rupt inima . Sper sa aflu mai multe. Tot ce stiu e ca s-au apucat copiii sa stringa bani.
Poate putem sa ii ajutam si noi.

Fotografia lui Danut nu o am inca.

Acest topic a fost editat de Diana-Maria: 19 May 2004, 10:32 PM